При рахите организм испытывает недостаток витамина D, который принимает самое активное участие в фосфорно-кальциевом обмене, регулируя всасывание кальция, поступаемого с пищей. Костная ткань, недополучая кальций, становится мягкой и податливой. Когда ребенок начинает вставать на ножки, делает первые шаги, нагрузка на нижние конечности увеличивается, а обедненные кальцием косточки не могут удержать вес туловища и прогибаются под ним. По этой же причине может наблюдаться деформация стоп, ведь на стопы приходится основная нагрузка. Слабые дряблые мышцы с пониженным тонусом не могут фиксировать суставы в нормальном положении, что способствует развитию плоскостопия, косолапости.
Рахит — заболевание всего организма, при котором поражаются все органы и системы, но особенно костная. Как правило, искривление нижних конечностей обнаруживается на втором году жизни, когда ребенок уже ходит. Фактически в это время рахитический процесс уже закончен и идет период остаточных явлений. С возрастом небольшое искривление ног обычно проходит, и у большинства детей к подростковому периоду ноги прямые, хотя в некоторых случаях остается О- или Х-образное искривление в коленных суставах, препятствующее нормальной походке и требующее оперативного лечения. Лечение косолапости зависит от степени ее выраженности и может быть консервативным или оперативным. Главное условие успешного лечения — как можно раньше его начать и продолжать непрерывно и последовательно до достижения эффекта. Потребуется упорство и терпение, а также вера в благополучный исход болезни. В раннем возрасте все косточки стопы состоят из хрящевой ткани, поэтому весьма податливы, и стопу легко установить в нужном положении и зафиксировать в нем. При легких формах косолапости стопу фиксируют бинтами или туторами, при более тяжелых случаях — гипсовыми повязками. Обязательны массаж стоп и голеней, а также гимнастические упражнения, корригирующие положения стопы. За 2-3 месяца лечения удается достигнуть правильного положения стопы при легкой степени косолапости, но для закрепления эффекта желательно на ночь фиксировать стопу специальными пластмассовыми шинками (ночными туторами). Если ребенок лечится гипсовыми повязками, то по достижении желаемой коррекции, необходимо продолжать носить их еще 3-4 месяца (ребенок может в них ходить), а затем перейти на ношение специальной обуви, фиксирующей голеностопный сустав (высокие ботинки) и удерживающей стопу в физиологическом положении. Массаж, корригирующая гимнастика — такие же обязательные составляющие режима дня, как сон и еда. Хороший эффект дают занятия в воде и физиотерапевтические процедуры. Если, несмотря на все усилия, консервативное лечение не привело к успеху, то на 3-м году жизни показана операция. При Х-образном искривлении нижних конечностей нередко развивается рахитическое плоскостопие, обусловленное нагрузкой тела на ослабленные кости стопы. Уплощенные своды стопы не пружинят при ходьбе, поэтому мышцы голеней и бедер испытывают перегрузку и быстрее устают, появляются боли в коленных и тазобедренных суставах из-за нарушения биомеханики, тянущие боли в пояснице из-за стремления позвоночника удержать тело в равновесии. Ребенок жалуется на боли в ногах, особенно к концу дня, часто просится «на ручки», не любит длительные прогулки, предпочитает гулять в прогулочной коляске. Для профилактики плоскостопия существуют простые, но эффективные способы, укрепляющие мышцы стопы и способствующие формированию свода. Дайте ребенку возможность чаще бегать босиком, особенно летом на улице по траве, по камешкам, по песку. Хорошо, если травка покалывает подошву, тогда мышцы напрягаются и создают свод стопы. Очень важно правильно подобрать обувь для малыша. Подошва должна быть плотной, но гибкой, на небольшом каблучке. Носки туфелек должны быть круглыми и просторными, чтобы пальчики располагались веером. Обувь должна плотно поддерживать и фиксировать пятку, тогда правильно сформируются своды стопы. Если плоскостопие все-таки проявилось, то в обувь вкладываются специальные стельки или рекомендуется ношение ортопедической обуви. Существуют специальные комплексы упражнений для профилактики и лечения плоскостопия у детей, направленные на укрепление мышц, отвечающих за создание свода стопы: ходьба на носках, ходьба по ребристой доске, по палке, по веревке, ходьба на внешней стороне стопы, катание теннисного мяча или палки вперед-назад подошвами обеих ног. Все дети, имеющие нарушения опорно-двигательного аппарата, должны наблюдаться врачом-ортопедом, так как основным условием успешной борьбы с этими заболеваниями является их раннее выявление и длительное комплексное лечение у специалистов.
Уважаемые родители! Прежде чем принимать какое либо решение и заниматься самолечением, проконсультируйтесь с врачем! Теперь это можно сделать совершенно бесплатно на нашем сайте.
